张医生 发表于 2021-9-6 15:07:28

什么是SAM现象?

SAM现象,及二尖瓣千叶收缩期前向运动。

SAM现象产生的机理可能是:
①左室流出道狭窄,血流速度加快,流出道相对负压,吸引二尖瓣前叶及腱索前向运动, 即Venturi效应;
②由于肥厚的室间隔收缩运动减弱,左室后壁代偿性运动增强,后基部的有力收缩迫使二尖瓣前叶进入血液几乎排空的左室流出道;
③由于乳头肌排列紊乱,当心脏收缩时,肥厚的室间隔挤压绷紧的腱索,腱索后移,而二尖瓣前叶上翘前移。



SAM现象并不是肥厚型心肌病所特有的,SAM还可见于许多无肥厚型心肌病的病人,如主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、D型大动脉转位,低血容量状态、二尖瓣脱垂、淀粉样心肌病、甲状腺机能减低、心包积液、高血压等。不过在这些情况下,SAM程度很轻,一般不与室间隔相接触。

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