食道胃底静脉破裂出血的治疗方法有哪些？
本帖最后由 张医生 于 2021-9-8 14:53 编辑针对食道胃底静脉破裂出血治疗方法：
1.非手术治疗：主要适用于黄疸，大量腹水和肝功能较差（C级）
（1）补充血容量
（2）药物止血：
目前认为首选药物：生长抑素类
其他：垂体后叶素和血管加压素
（3）内镜治疗：
目前已公认为控制急性出血的首选方法
﹥﹥内镜下食管曲张静脉套扎术：简单安全
﹥﹥硬化剂直接注射到曲张静脉腔：可能并发食管溃疡、狭窄或穿孔
﹥﹥组织胶凝固：适用于胃底静脉曲张
（4）三腔两囊管压迫止血
﹥﹥用于：药物或内镜治疗无效，或无条件及时行内镜治疗者。
放置三腔两囊管的3点注意
①放置24小时，如出血停止应先排空食管气囊，后排空胃气囊。
②放置时间：不超过3～5天，否则会引发食管或胃底的溃烂、坏死等。
③每隔12～24小时，应将气囊放空10～20分钟。
2.手术治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
﹥﹥用于：药物或内镜治疗无效，肝功能差出血和等待肝移植患者
https://img.cdeledu.com/CWARE/2021/0310/8e7381f2c1fb458e-0.png
考点汇集
◆药物：首选——生长抑素类。或垂体后叶素
◆内镜——控制急性出血的首选方法
◆三腔两囊管——药物或内镜治疗无效，或无条件内镜治疗者。
◆经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）——药物或内镜治疗无效
◆对于有黄疸、大量腹水、肝功能严重受损发生大出血，严禁手术治疗
页:
[1]