张医生 发表于 2021-9-22 14:12:59

【考点速记】临床内分泌系统糖尿病知识点总结,省时高...

本帖最后由 张医生 于 2021-9-22 14:14 编辑

本文宽屏阅读效果更好:1.诊断公式

1型糖尿病1型糖尿病=青少年+三多一少(多饮多食多尿体重减轻)+空腹血糖> 7.0mmol/L +容易并发糖尿病酮症酸中毒
2型糖尿病2型糖尿病=中老年+三多一少(多饮多食多尿体重减轻)+空腹血糖> 7.0mmol/L +较少并发糖尿病酮症酸中毒

2.血糖水平及意义


空腹血糖(FPG)任意血糖OGTT2小时
正常< 6.1 mmol/L—< 7.8 mmol/L
空腹血糖受损(IFG )6.1~7.0 mmol/L—< 7.8 mmol/L
糖耐量减低(IGT)< 7.0 mmol/L—7.8~11.1 mmol/L
糖尿病(DM)7.0mmol/L11.1mmol/L11.1mmol/L

3.检查
①糖代谢紊乱

血糖随机血糖>11.1mmol/L,或FPG≥7.0mmol/L,只反映瞬间血糖水平
糖化血红蛋白①葡萄糖与血红蛋白结合产生,与血糖浓度呈正相关,可反映患者近2-3月的血糖水平,正常值为3%~6%②国际上将HbAlc≥6.5%作为糖尿病的诊断标准 '③HbAlc合理控制范围是<7%
糖化血浆蛋白葡萄糖与白蛋白结合产生,与血糖浓度呈正相关,可反映患者近2~3周的血糖 水平,正常值为1.7~2.8mmol/L
尿糖尿糖不是诊断糖尿病的指标

②胰岛β细胞功能检查

胰岛素释放试验①空腹血浆胰岛素35~145pmol/L, 30~60分钟内达高峰②C肽反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能,受到血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的干扰
C肽释放试验①正常人空腹≥400pmol/L,峰值为基础值的5~6倍②C肽反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能,不受到血清中胰岛素抗体和外源性胰岛素的干扰

4.治疗

药物机制
双胍类促进外周组织利用
α葡萄糖苷酶抑制剂抑制肠道吸收
磺脲类促进胰腺的B细胞分泌胰岛素,速度慢
格列奈类促进胰腺的B细胞分泌胰岛素,速度快
噻唑烷二酮类增加敏感性



页: [1]
查看完整版本: 【考点速记】临床内分泌系统糖尿病知识点总结,省时高...