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心内科值班血的教训——心包积液患者

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发表于 2021-11-2 12:53:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
前一段时间我科收住一肺癌患者,胸腔大量积液,患者呼吸困难,呈端坐位呼吸。心率 110 次左右,由于恰巧是 10.1 放长假,只是给病人行胸腔穿刺引流并置管放液。但患者引流后呼吸困难无明显性改善。仍难以平卧。觉得很纳闷,那天恰巧我值班。仔细又查一下体。觉得患者心音较低、远。颈静脉怒张。觉得是不是合并有心包积液。急建议患者家属查下心脏彩超。患者家属鉴于病人移动后加重呼吸困难,开始不同意。后强烈建议行心超检查,结果回报果不出其然。行心包穿刺后呼吸困难明显改善。


虽然患者肺癌晚期伴心包转移预后较差,但能暂时减轻一下患者的痛苦也是值得做的。





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